ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Поиск по сайту:  

Рената Анатольевна Турова, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Видеогастроскопия, "лампочка", ЭГДС, ФГДС, ФГС, глотать "кишку" или "шланг", эзофагогастродуоденоскопия... - как только ни называют этот метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В нашем Диагностическом центре принято название и мы проводим - Видеогастроскопию. Как это исследование ни называй, а суть методики сводится к следующему:

Видеогастроскопия — метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начало тонкого кишечника) при помощи эндоскопа (медицинский прибор, позволяющий заглянуть внутрь верхних отделов желудочно-кишечного тракта через естественные отверстия - рот или нос). Таким образом при проведении гастроскопии можно провести осмотр: ротоглотки, гортани, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Точнее, оценить состояния слизистой оболочки, покрывающей эти полые органы.

Результаты исследования по желанию и предварительной заявке пациента могут быть записаны на диск (для дальнейшего динамического наблюдения, для консультации специалистов и т.п.).

Применяется гастроскопия для диагностики следующих заболеваний:

  • Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Эзофагиты;
  • Портальная гипертензия с варикозно-расширенными венами пищевода;
  • Функциональная диспепсия;
  • Гастриты;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Целиакия;
  • Болезнь Крона;
  • Онкологические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Ожоги;
  • Инородные тела.

При этом можно обнаружить:

  • Воспаление;
  • Атрофию;
  • Метаплазию;
  • Дисплазию;
  • Полипы;
  • Новообразования (опухоли, рак);
  • Эрозии;
  • Язвы;
  • Варикозное изменение вен;
  • Инородные тела;
  • Безоары;
  • Сосудистые опухоли — гемангиомы;
  • И другие более редкие находки.

Показанием для проведения этого исследования служат:

  • Определение патологии;
  • Локализация процесса;
  • Подтверждение диагноза;
  • Биопсия;
  • Уточнения распространенности патологического процесса;
  • Оценка эффекта лечения;
  • Секреторная топография;
  • Лечебные манипуляции;
  • Определение Хеликобактер-Пилори;
  • Уточнение источника кровотечения;
  • Остановка кровотечения;
  • Извлечение инородного тела;
  • Диагностика и лечение анастомозитов в раннем послеоперационном периоде;
  • Интраоперационное ассистирование.

Имеются следующие противопоказания к проведению ЭГДС (Как говорится: «Проконсультируйтесь со специалистом!»)
Противопоказания для проведения гастроскопии
1) Абсолютные противопоказания (риски ЭГДС превышают диагностическую ценность исследования):

  • Инфаркт миокарда в острой стадии (2 недели после инфаркта);
  • Инсульт в остром периоде;
  • Приступ стенокардии;
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность 3-й степени;
  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Тяжелое соматическое состояние;
  • Поздние сроки беременности.

Во всех этих случаях ЭГДС возможно только по жизненным показаниям. Когда полученные результаты исследования превосходят риски от возможных осложнений. Решение о проведении ЭГДС проводит консилиум врачей совместно с эндоскопистом, взвешивая все «за» и «против».

2) Относительные противопоказания:

  • ОРЗ, бронхит;
  • Глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Варикозное расширение вен пищевода со свежими тромбами;
  • Гемофилия;
  • Психические болезни;
  • Алкогольное опьянение;
  • Искривление позвоночника (проводится после выполнения рентгенограммы грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях).

Относительные противопоказания повышают риски при проведении ЭГДС. Но при этом диагностическая ценность исследования выше этих рисков. Вопрос о проведении ЭГДС решается врачом-эндоскопистом.

Плюсы и минусы Видеогастроскопии, как метода диагностики
«+»
• «Золотой стандарт» диагностики многих заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Возможность забора материала для морфологии (биопсия)
• Высокая информативность и точность
• Возможность проведения лечебных манипуляций
• Возможность диагностики инфекции Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
• Скрининг раннего рака и предраковых состояний
• Возможность записи результатов исследования на диск для динамического наблюдения.
«-»
• Хоть и малая, но инвазивность методики (компенсируется высоким качеством современной эндоскопической техники и навыками персонала)
• Неприятные ощущения (компенсируется проведением исследования под наркозом).

Как проводится Видеогастроскопия

Во время процедуры пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногах. Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время терапии, носоглотка пациента орошается десятипроцентным раствором лидокаина. Проведение гибкого эндоскопа в ротовую полость осуществляется через пластиковый мундштук‐загубник, фиксированный между зубами.
После введения гастроскопа в полость рта пациенту необходимо сделать глотательное движение, облегчающее продвижение аппарата в пищевод. Подавить рвотный рефлекс, возникающий в процессе процедуры, помогает расслабление и спокойное дыхание, что также облегчает всю процедуру как для врача, так и для пациента.

Несколько слов о «неприятных ощущениях»При выполнении ЭГДС пациент испытывает следующие «непередаваемые» ощущения: 

  • Тошнота и рвотный рефлекс (Такие же ощущения возникают при осмотре горла шпателем или ручки ложки);
  • Ощущение «кома» в горле (Как будто вы что-то плохо прожевали и подавились при попытке это проглотить. Очень напоминает застрявший на время кусок шашлыка);
  • В редких случаях могут быть болезненные ощущения, в результате спазма верхнего пищеводного сфинктера и мышц глотки;
  • Распирание, вздутие и тяжесть в животе, являются следствием инсуфляции (наполнения) желудка воздухом;
  • Внутри живота могут быть ощущения движения или шевеления (Возникают при продвижении и манипуляциях эндоскопом);
  • Иногда появляется чувство нехватки воздуха - эти ощущения субъективного характера (Дыхательные пути эндоскоп не перекрывает и воздух свободно поступает в легкие).

Никаких других ощущений при проведении ЭГДС не возникает. Вся гамма ощущений строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Но если правильно себя вести, слушаться подсказок медицинского персонала и хорошо подготовиться к исследованию, то процедура проходит с минимально необходимыми затратами времени и минимумом неприятных ощущений.

!!!Как же следует себя вести во время ЭГДС:
1. Хорошо подготовьтесь к исследованию. Процедура проводится строго натощак, последний приём пищи возможен за 6-8 часов до проведения исследования, это позволит врачу-эндоскописту как можно качественнее и быстрее осмотреть всю поверхность слизистой. При этом обнаружить даже минимальные изменения на ней. Пустой желудок, также снижает рвотный рефлекс и тошноту.
2. При проведении эндоскопа через рот и глотку старайтесь не трогать его языком.
3. Старайтесь глубоко и равномерно дышать ртом, не замирайте и не останавливайте дыхание: глубокое и равномерное дыхание успокаивает и снижает тошноту. Это основной прием облегчающий проведение исследования. Дышать лучше сразу ртом, так как во время самого исследования трудно переключить дыхание, а при дыхании через нос происходит рефлекторный отёк слизистой и выделение слизи, в результате чего нос закладывает, и дыхание сбивается.
4. Крепко обнимите себя за живот, не размахивайте руками. Это поможет сосредоточиться на дыхании и не будет мешать врачу-эндоскописту проводить исследование.
5. Старайтесь не сопротивляться проведению эндоскопа и не мешать медицинскому персоналу. Тем самым Вы существенно сократите время процедуры и повысите её качество. Также старайтесь не срыгивать воздух: уменьшиться время на инсуфляцию, а следовательно и вся процедура.
6. Всех, кто выполняет ЭГДС под наркозом касается только пункт 1: пустой желудок поможет избежать рвоты и аспирации, а также существенно повысит качество осмотра.

ВАЖНО: Подготовка к исследованию

1) Видеогастроскопия проводится натощак (рекомендовано 12 часов голода перед процедурой, минимально - 8 часов).

2) Специальной диеты перед процедурой не предусмотрено. Рекомендовано не употреблять тяжелую пищу (жаренную, жирную, острую), вызывающие вздутие продукты (капусту, бобовые и др.) вечером перед процедурой.

3) Желательно не курить хотя бы за 2 часа до гастроскопии, так как курение провоцирует образование желудочного сока и может усиливать неприятных ощущения.

4) Если пациенту необходимо принять лекарственные препараты, это можно сделать не позднее чем за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды. О приеме препарата необходимо сообщить врачу - эндоскописту.

Несколько слов о качестве гастроскопии

  • Качественная подготовка и применение пеногасителей (симетикон), что повышает качество и упрощает проведение осмотра слизистой оболочки.
  • «Быстро» не равно «Качественно». Среднее время на выполнение качественной ЭГДС от 2 до 8 минут. Только за это время возможно осмотреть и найти наибольшее количество изменений слизистой оболочки.
  • Использование эндоскопов с высоким разрешением получаемого изображения, HD и выше.
  • Проведение биопсии. Окончательное эндоскопическое заключение - это заключение подтвержденное морфологически по результатам оценки патоморфологом биоптатов.
  • Применение при интерпретации результатов и написании протокола исследования современных эндоскопических классификаций.

В Диагностическом центре «Абакан» видеогастроскопия проводится на самом современном медицинском оборудовании; исследование выполняет высококвалифицированный специалист с большим опытом работы: Рената Анатольевна Турова, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

В нашем Центре возможно проведение видеогастроскопии под наркозом
В случае проведения исследования с наркозом с пациентом работает предварительно и в ходе исследования еще один специалист центра - Сергей Васильевич Пашкевич, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РХ.

Пациент засыпает, он во сне ничего не чувствует, дышит сам; спокойно проводится исследование. После процедуры пациент быстро приходит в себя и у него есть возможность провести время в уютной палате дневного стационара под наблюдением специалистов и только после этого идти домой. В палате с пациентом могут находиться родные и близкие.

Записаться на исследования можно на данном сайте в разделе "Запись на приём" (Вы оставляете заявку и номер телефона, регистраторы связываются с Вами и предлагают выбрать удобное время) или в регистратуре отделения врачебного приёма по телефонам 8 (3902) 242-008, 242-048.

Мы ждём Вас по адресу: г. Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85.

Стоимость услуг, руб:   

Эндоскопия  
Видеогастроскопия 2 500,00
Видеоколоноскопия 4 100,00
Видеосигмоскопия 1 900,00
Эндоскопическая полипэктомия из верхних отделов ЖКТ 8 000,00
Эндоскопическая полипэктомия из толстой кишки 9 000,00
Гистологическая верификация диагноза 1 200,00
Внутривенный наркоз (видеогастроскопия + видеоколоноскопия) 6 000,00
Внутривенный наркоз при проведении эндоскопических обследований 4 500,00
Масочный наркоз при проведении видеогастроскопии + видеоколоноскопии 7 500,00
Масочный наркоз при проведении эндоскопических обследований 5 000,00
Дополнительные услуги  
Запись эндоскопического обследования на диск (проводится в ходе обследования) 350,00
 

 

В ДЦ "Абакан" постоянно действует акция:

 

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера.
В частности, для персонифицированной работы сайта мы обрабатываем IP-адрес региона вашего местоположения.
Согласен