Постковидный синдром

Постковидный синдром — патологическое состояние после коронавируса, которое может сопровождаться различной симптоматикой. С подобным синдромом сталкивается практически каждый человек, переболевший инфекцией.

Коронавирусная инфекция— коварное заболевание, способное поражать практически все органы и системы:

• Верхние дыхательные пути;
• Бронхи и легкие;
• Нервную систему;
• Желудочно-кишечный тракт;
• Сердечно-сосудистую систему.

Постковидный синдром может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме коронавирус протекал у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической.

В настоящее время существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить формирование постковидного синдрома. Одна из них утверждает, что патологическая симптоматика после коронавируса — это проявления хронического тромбоваскулита.

У всех на слуху такое осложнение коронавируса, как пневмония, при которой поражаются легкие. Но при COVID-19 тяжелое воспаление легких наблюдается только у части пациентов. Гораздо чаще встречается воспаление стенок сосудов головного мозга, которое может продолжаться и после коронавируса.

Данная гипотеза частично объясняет некоторые симптомы постковидного синдрома, но далеко не все. Современной медицине еще предстоит найти точные причины его возникновения и до конца оценить последствия.

Признаки постковидного синдрома можно разделить на несколько групп.

К основным признакам нарушения общего самочувствия после коронавируса относятся:

• Приступы слабости. Слабость может быть настолько выраженной, что человек в течение нескольких недель вынужден соблюдать постельный режим;
• Резкое снижение толерантности к физической нагрузке. Даже небольшая активность приводит к полному истощению физических сил;
• Нарушение ритмов жизнедеятельности. Могут развиваться бессонница, избыточная сонливость, инверсия сна (бодрствование ночью, сон днем);
• Боли в мышцах. При коронавирусной инфекции всегда идет значительное снижение белковой массы, что отрицательно влияет на состояние мышц.

Уже сегодня можно говорить, что коронавирус отрицательно влияет на психоэмоциональное здоровье людей. При этом могут наблюдаться:

• Депрессивное настроение. У пациенов, перенесшие коронавирус развиваются уныние, подавленность, меланхолия. В отдельных случаях депрессивное настроение может приводить к суицидальным мыслям;
• Неустойчивое эмоциональное состояние. Проявляется резкими перепадами настроения, низким самоконтролем поведения;
• Панические атаки. У людей возникают приступы тяжелой тревоги в сочетании с другими признаками: повышенным артериальным давлением, удушьем, тошнотой, головокружением.

В настоящее время известны случаи, когда тяжелое нарушение психоэмоционального состояния после коронавируса заканчивалось суицидальным исходом.

Симптомы, связанные с осложнениями дыхательной системы могут возникнуть даже в том случае, если во время острой фазы коронавируса не было поражения органов дыхания. К ним относятся:

• Чувство нехватки воздуха;
• Скованность в груди, невозможность глубоко вдохнуть;
• Бронхоспазмы.

Бронхоспазмы характеризуются уменьшением просвета бронхов. При таком осложнении развивается гипоксия — нехватка кислорода в организме.

Симптоматика, связанная осложнениями дыхательной системы, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Коронавирус способен проникать в центральную нервную систему, поражая нейроны и глиальные (вспомогательные) клетки. К основным неврологическим проявлениям постковидного синдрома относятся:

• Интенсивные головные боли. Болевой синдром может быть постоянным или в виде мигрени — приступообразной, периодически возникающей головной боли;
• Нарушение терморегуляции. У одних людей после COVID-19 длительное время сохраняется субфебрильная температура (37–37,5 градусов), у других — пониженная (до 36 градусов);
• Озноб, особенно по вечерам. Сопровождается ощущением холода, мышечной дрожью. При этом температура тела может оставаться нормальной;
• Нарушение зрения. Могут появляться черные пятна перед глазами, затуманенность зрения, светобоязнь;
• Парестезия — расстройство чувствительности. Проявляется ощущением жжения, покалывания, ползания мурашек на поверхности кожи;
• Нарушение обоняния, вкуса. Такие симптомы могут наблюдаться до нескольких месяцев.

Также распространенное осложнение — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за способность ориентироваться в пространстве и держать равновесие. При нарушении системы координации походка становится шатающейся, человек может врезаться в любое препятствие или падать на ровном месте.

Отличительной чертой COVID-19 является выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У каждого пятого пациента инфекция становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности.

При потсковидном синдроме могут наблюдаться:

• Нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок;
• Полиморфный дермальный ангиит. Обусловлен воспалительным процессом, который развивается в стенках сосудов. Это одно из осложнений тромбоваскулита. Проявляется образованием на коже узелков, волдырей, бляшек, кровоизлияний, пузырьков, синяков, темных пятен.
• Нарушение сердечного ритма. После коронавируса у человека может длительное время наблюдаться аритмия, тахикардия, замедленный сердечный ритм.

Многие пациенты с постковидным синдромом отмечают, что при длительном нахождении в вертикальном положении у них возникают слабость, головокружение, выступает холодный пот (вследствие падения артериального давления).

Последствиями COVID-19 часто становятся нарушения работы пищеварительной системы:

• Снижение перистальтики кишечника, при котором замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту;
• Нарушение стула. Могут развиваться как запоры, так и диарея;
• Ухудшение аппетита.

Эта триада симптомов нередко становится причиной дисбиоза — изменения состава нормальной микрофлоры кишечника. В запущенном состоянии дисбиоз может приводить к снижению иммунитета, выраженной анемии, аллергическим реакциям.

Кроме перечисленных признаков, последствиями COVID-19 могут быть:

• Снижение иммунитета;
• Воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• Сбой в работе половой сферы. У женщин нередко возникает нарушение менструального цикла;
• Эндокринные заболевания;
• Аллергические реакции.

Доказано, что в первую очередь коронавирус поражает органы с хроническими заболеваниями. Во время постковидного синдрома нередко обостряются скрытые болезни, о которых человек даже не подозревал. Поэтому людям, переболевшим коронавирусной инфекцией, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и при любых непривычных симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Как быстро восстановиться после коронавируса?

Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

• Лечебной гимнастики;
• Дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;
• Массажа;
• Психотерапии;
• Диетотерапии;
• Физиотерапевтических процедур.

Важный элемент реабилитации — прием витаминно-минеральных и аминокислотных комплексов, которые позволяют укрепить иммунитет. Самые важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

Заключение:

Постковидный синдром — опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный реабилитационный комплекс.

В Диагностическом центре «Абакан» ведут приём врач-терапевт, врач-невролог, врач-кардиолог, которые могут пациенту справиться с осложнениями после перенесенной коронавирусной инфекции. Также пациентам можем предложить пройти курс реабилитации, который включает в себя и лечебную дыхательную гимнастику, направленную на восстановление легких; и физиотерапию, неоспоримыми преимуществами которой являются: точечное действие непосредственно на очаг заболевания, минимизация риска побочных эффектов, мягкость и безболезненность лечебного эффекта; и ингаляции, которые способствуют снятию отечности и болевых ощущений, повышают защитные функции организма и убивают болезнетворные микроорганизмы – грибки, вирусы, бактерии.

Также предлагается на выбор 2 комплексные программы, которые способствуют восстановлению сократительной способности диафрагмы и межреберных мышц, коррекции нарушений легочной вентиляции, гемодинамики, газообмена при дыхательной недостаточности, улучшению качества жизни в дальнейшем, которые включают в себя первичный прием врача; финальный прием врача; лечебную дыхательную гимнастику (диафрагмальная, дренажная дыхательная гимнастика, силовые дыхательные упражнения с использованием тренажеров); лазеротерапию; электролечение (электрофорез); ингаляция (препаратом пациента).