Рентгеновская остеоденситометрия

Рентгеновская  остеоденситометрия в ДЦ "Абакан" 

Удивительные возможности для ранней диагностики сложных заболеваний открывают современные технологии. В данной статье мы расскажем о возможностях Диагностического центра «Абакан» в отношении распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях. 
О самом заболевании: Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани из-за потери кальция. 

В результате кости становятся слишком тонкими и хрупкими, что приводит к ослаблению скелета, увеличению риска переломов, особенно позвоночника, предплечья, тазобедренных и плечевых суставов. 

Остеопороз и связанные с ним переломы могут иметь серьёзные последствия и являются важной причиной ограниченности в движении, боли, продолжительной нетрудоспособности, потери независимости, смертности.
Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5% (ранее обычный рентген позволял обнаружить истощение костных тканей при более чем 30% её потере). Этот метод называется остеоденситометрия.

В Диагностическом центре «Абакан» установлен рентгеновский остеоденситометр «Stratos» с технологией двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), которая получила широкое признание в диагностике остеопороза. 

Стандартным методом диагностики остеопороза является оценка минеральной плотности центрального скелета (поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедра. От ред. – тазобедренного сустава). В случаях, когда проведение данного исследования невозможно (выраженный сколиоз, деформация тел позвонков, протезирование, переломы) минеральную плотность костной ткани определяют в дистальных отделах костей предплечья. 

Перед началом исследования рентгенолаборант измеряет и фиксирует рост, массу тела пациента и, в зависимости от того, какая область тела исследуется, помогает пациенту принять определенное положение на столе денситометра. Затем над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера.

Продолжительность сканирования - не более 10-15 минут (длительность зависит от области исследования). После завершения исследования пациент получает заключение врача-рентгенолога. 

В результате проведения денситометрии костей определяются значения двух показателей: Т-индекс и Z-индекс. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента и минеральной плотности костей молодых людей в возрасте от 25-30 лет (норма составляет 1 балл и выше; Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для постановки диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность костей; менее –2,5 – остеопороз с высоким риском переломов. Второй показатель - Z-индекс – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем в его возрастной группе.
Полученные данные применяются при оценке минеральной плотности костной ткани и тем самым помогают диагностировать остеопороз, отследить результат проведённого по поводу остеопороза лечения, при наличии факторов риска, - оценить вероятность патологического перелома шейки бедра.
При записи на проведение денситометрии чаще всего пациенты задают вопрос: опасно ли исследование и какие есть противопоказания к его проведению? 

"..Денситометрический аппарат имеет низкую лучевую нагрузку (менее 0,1 дозы стандартной рентгенографии – флюорографии). 
Абсолютных противопоказаний для денситометрии нет. Относительными противопоказаниями для денситометрия можно считать беременность, период кормления грудью, а также такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые не позволят пациенту пробыть необходимое для проведения исследования время в положении лежа на спине на жесткой поверхности".

Денситометрия костной ткани назначается специалистами (ревматологом, эндокринологом, гинекологом, ортопедом) однако, человек может провести данную процедуру по собственному желанию и с полученными результатами, в случае необходимости, обратится к узкому специалисту или врачу общей практики – терапевту. 
Основные факторы риска остеопороза:
немодифицируемые (независящие от образа жизни и поведения человека) – возраст старше 65 лет, женский пол, предшествующие переломы, наличие переломов у родственников первой степени родства (наследственность), жизненнонеобходимый прием глюкокортикоидов, белая (европеоидная) раса, длительная иммобилизация, гормональные факторы: ранняя менопауза; позднее начало менструаций; аменорея; бесплодие; и др.;
модифицируемые (зависящие от образа жизни и поведения человека) – курение, низкая масса тела (<57 кг; ИМТ<18-20 кг/м2), недостаточное потребление кальция, дефицит витамина Д, злоупотребление алкоголем, злоупотребление кофеином, частые падения, низкая физическая активность, прием медикаментов (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, высокие дозы гепарина, и др.)
Показания к проведению денситометрии:
- переломы костей при минимальной травме в анамнезе;
- приём медикаментозных препаратов, влияющих на метаболизм кальция в костной ткани и снижающих костную массу.
- наличие заболеваний или состояний, влияющих на метаболизм кальция в костной ткани;
- возраст 65 лет и старше для женщин, 70 лет и старше для мужчин;
- постменопаузальный период у женщин (до 65 лет), отягощенный факторами риска переломов костей;
- прекращение заместительной гормональной терапии;
- и другие.

ВАЖНО
Дополнительные возможности денситометрии: 
- оценка динамики состояния окружающей костной ткани после эндопротезирования тазобедренных суставов, 
- определение композиционного состава тела (количество жировой, мышечной и костной тканей и их распределение в теле), что очень важно для пациентов с эндокринными заболеваниями, спортсменов и лиц, контролирующих массу тела;
- исследование позвоночника на всём протяжении для определения его деформаций (сколиоз, переломы позвонков при остеопорозе и т.д.)

Расписание работы кабинета смотрите на данном сайте по ссылке:РАСПИСАНИЕ

Запись по телефонам:
8 (3902) 242-208 (доб. 1) - Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентген, Денситометрия ).

Запись на сайте:
В форме обратной связи в разделе "Запись на приём" укажите специалиста (фамилию доктора или его специальность), к которому Вам необходимо записаться на приём, или услугу (УЗИ, МРТ и т.д.), обозначьте желаемые дату и время. Оставленный Вами номер телефона ускорит процесс записи: регистраторы свяжутся с Вами.    

Запись через нашу страницу ВКонтакте: https://vk.com/dcabakan.

Мы ждём Вас по адресу: г. Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85.